克雷西 萧箫 发自 凹非寺

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“怪病”缠身3年求医无果，最终竟然被ChatGPT成功诊断！

这是发生在一名4岁男孩身上的真实经历。

某次运动后，他身体开始剧痛。母亲前后带她看了17名医生，从儿科、骨科到各种专家，先后进行了MRI等一系列检查，但没一个真正找出病因。

他的母亲没抱太大希望地尝试求助ChatGPT，后者却根据描述和检查报告，直接给出了正确的建议。

有网友表示，GPT这次真的很让人激动：

每个医生的办公室都可以配备一个AI助手，并将它与自己的诊断结果进行比较。

直到ChatGPT让整个事件出现了180度大逆转。

抱着试一试的心态，母亲注册了一个ChatGPT账号。

她将Alex的症状和MRI报告中的注释一并输入，其中有一个细节，就是Alex无法完成盘腿坐的动作。

ChatGPT给出了诊断——脊髓栓系综合征(TCS)。

当然Courtney并没有直接相信，得到答案之后她先是找到了Facebook上的一个患儿家长交流群。

结果看了里面的讨论之后，母亲觉得这些症状和Alex真的是太像了。

这一发现让几近熄灭的希望之火重新燃了起来，事后母亲回忆说，自己在电脑前坐了一整晚，经历了所有的一切。

带着这一结论和Alex的MRI报告，找到了神经外科医生。

这次终于是找对人了，神外医生看了一眼MRI就给出了和ChatGPT一样的结论，并指出了栓系的具体位置。

再后来的事情就比较顺利了。Alex接受了手术治疗，目前正在进行康复。

那么为什么Alex直到看到第18个医生才最终确诊呢？

首先，和Alex自身也有一定关系。

TCS患者的背部通常会出现裂口，但Alex并没有裂口，这种情况称为隐式脊髓栓系综合征(OTCS)。

虽然TCS是罕见病，但在新生儿中的发病率也并不低，约为0.005~0.025%，比白血病的发病率还要高一些。

他将狗子从第一次发病开始的症状、治疗过程以及每次的血液检测报告都告诉了GPT-4：

20号当天高烧41.5摄氏度，医生根据验血结果诊断为犬巴贝斯虫病（附血液检测结果），接下来的3天接受抗生素治疗，24日当天接受抗生素治疗，但出现牙龈苍白（附新的血液检测结果）。

GPT-4很快给出了检测结果，并在对话中表明可能是以下两种原因导致的：

1、溶血：由于各种原因造成的红细胞破坏，如免疫介导性溶血性贫血（IMHA）、毒素或除巴贝斯虫病以外的其他感染。2、失血：内部或外部出血，可由创伤、手术或胃肠道问题 (如溃疡或寄生虫)引起。

最终医生诊断结果显示，狗子患上的确实是免疫介导性溶血性贫血（IMHA），对症下药后狗子得救了。

除此之外，也有网友自述被ChatGPT（GPT-4）救了一命的经历。

他在去健身房后浑身酸痛，将病症咨询GPT-4后，得出“横纹肌溶解症”的答案，立刻去医院并因此捡了一命。

但也有学术研究提到，无论是ChatGPT还是GPT-4，都并非一个完全可以依赖的AI医生。

例如哈佛大学附属医院布莱根妇女医院（BWH）发表在JAMA上的一项研究就显示，在给出癌症治疗建议时，ChatGPT只有62%的案例是完全正确的。

在其他的案例中，有34%的建议至少都包含一个或多个和正确诊断结果不一致的答案，还有2%的案例给出了不可信的诊断结果。

对此，研究认为，还不能完全将诊断交给ChatGPT或GPT-4，毕竟他们在诊断这一过程上依旧无法和专业的医生相比。

（不过有网友指出，ChatGPT没诊断成功的原因，可能也和训练数据有关，2021年之后的治疗信息不包含其中）

对此，哈佛大学流行病学助理教授Andrew Beam认为，ChatGPT和GPT-4的使用效果应该分两面看待：

一方面，它们要比一些普通的诊断软件或是谷歌搜索引擎更好用，尤其是GPT-4这个版本。

但另一方面，它们目前还不太可能取代具备大量专业知识的临床医生。毕竟对于AI来说，它们确实可能在找不到答案时捏造信息，根据“幻觉”推测出错误结果。

美国医学会（AMA）的主席Jesse M. Ehrenfeld对此表示，即使AI能诊断结果，最终的责任还是医生自己的。

总结一下上述观点就是，大伙儿可以用AI辅助诊断病情，比搜索引擎好用，但最终还是得去医院，找医生确诊。

那么，如果打算用大模型“问问诊”，哪个大模型最好用？

有网友就以自己为病例，测试了各种大语言模型是否具备诊断能力，最终认为还是GPT-4比较能胜任：

我曾经就慢性咳嗽的原因咨询过几位医生，但最终是在一个油管频道上得知自己患了LPR（隐性咽喉返流）。

我用自己的病例测了测大模型，GPT-4是唯一一个成功诊断的。Claude 2虽然答案接近，但没能完全自主诊断出来。

你有尝试过用AI帮助判断病情吗？感觉效果如何？

参考链接：[1]https://www.today.com/health/mom-chatgpt-diagnosis-pain-rcna101843[2]https://www.reddit.com/r/ChatGPT/comments/16gfrwp/a_boy_saw_17_doctors_over_3_years_for_chronic/[3]https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/08/need-cancer-treatment-advice-forget-chatgpt/

— 完 —

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