在国外，一个叫Alex的男孩被不知名的疾病折磨3年。期间家人带他求医问诊无数，但都是头疼医头脚疼医脚，始终未能找到真正的病因。

直到有一天，男孩的母亲试着在网上寻求ChatGPT的帮助，她把孩子的相关症状罗列出来，后者给出了一个此前她从未见过的答案——脊髓栓系综合征。

过后，母亲带着孩子和ChatGPT给出的答案再次找到了医生。这次的医生在看过结果并再次给男孩进行检查后，也确认男孩患有该病。

而此时，男孩先后看过的医生已经有18位了，都没有诊断出这种稀有的疾病。

这件事一出来，便引起了网民的热烈讨论。

有其他人有分享了自己的亲身经历，或是给人看病，或者是给宠物狗问诊，ChatGPT都能给出令人满意的答案。

就连马里兰大学医学院的研究人员，也曾以研究的形式问诊ChatGPT。研究人员问了它二十多个关于乳腺癌以及筛查等相关问题，它的回答经过专业人员的评估后，发现其中88％的内容都是恰当的。

甚至于ChatGPT的升级版GPT-4，据说此前在试验中，还通过了美国职业医师考试。

从这些情况来看，似乎ChatGPT坐堂问诊已指日可待。不过也有些人对它的表现持有怀疑态度甚至不屑一顾：只要吸取的信息和知识够多，完全能做到瞎猫撞上死耗子。

以Alex的情况为例，他患有的脊髓栓系综合征属于罕见病，成年人少见通常以儿童为主，患病率在0.005%到0.025%之间。

由于发病率低，从医生的角度看，通常不会把一个患儿跟这种病联系在一起。最为关键的是，现代医学体系是以专科专攻为主，不同科室的医生都有各自的主攻方向，不存在全科医生的情况。

如此一来，面对那些较为罕见的疾病，医生一时判断不出来就很正常。而人类的短板，恰恰是ChatGPT的长处。因为从理论上说，它可以做到无限量汲取人类现有的任何知识。而它之所以能诊断出病因，正是建立在了解的基础上。

吕海龙是精神卫生科的医生，今年初的时候，他和浙江大学一附院的团队成员做了一个实验。研究人员让ChatGPT参加了一场中国执业医师的考试。

参与实验的ChatGPT，其所掌握的数据信息，是2021年之前训练得出来的，相关考题则是2020年执业医师考试的试题。

综合来看，一张满分100分的试卷，ChatGPT的成绩只有57分，连及格线都没有达到。

从具体的类型来看，很多基础性的医学类知识，ChatGPT都回答错了，吕海龙和团队成员猜测，最大的原因可能是此前它从网上获取的信息就是错误的。

对比之下，一些需要逻辑思考的实践题，它回答的还算不错，但这类问题在实验中，给ChatGPT设置的前提条件也很充足。

一旦某些问题设置的信息有缺失，它要么回答不上来，要么就是给出答非所问的答案。所以这也能看出来，在逻辑思考上，ChatGPT基本上还不会思考，跟不会像人类一样去运用猜测和联想。

但这一切都基于未来的发展，目前ChatGPT还达不到这样的水准。相关产品的记忆、计算、逻辑判断以及推理等可能与人脑持平甚至超过了人类，但是智能的起点，也就是自我认知的能力，目前的AI产品没有，而且也模拟不出来。

所以就现在的情况来看，ChatGPT还做不到独立给人看病，它最多只能作为辅助，成为医生在临床上的一个智能助手。

至于文章开头的案例，那不过是它基于海量的储备知识，正好给出了一个准确的判断。但是个案不能代表全部，尤其在医学领域，个案更不能代表普遍的临床实践。

当然在医学领域之外，也有诸如教育、新闻等行业，试图训练和利用ChatGPT做出某种突破性的改变。不过整体看来，目前都还位于起始点，颠覆性的突破还没有出现。

前一段时间，据说一家美国的媒体，曾利用ChatGPT代替人工报道体育方面的消息，然而在用过一段时间后，它写出来的新闻要么错误百出，要么不知所云，文笔和人的文笔比起来更是味同嚼蜡。最后不得已只能将该项目关停。

这就是将ChatGPT投入到实际产业中一次失败的尝试。

诚然，ChatGPT的优势肉眼可见，但是它的短板也相当突出。归根结底，没有判断能力就不存在认知能力，既然没有认知，它所有的知识储备就都是“死”的，无法真正像人类这样将其串联起来。

至于这种关键的改变何时会发生，目前人类自己也不知道。就像宗教传说中那样，亚当和夏娃，最早也是吃了禁果之后，才产生了自由意志和自我意识。

同样，目前ChatGPT这样的AI产品，它们缺少的就是那颗最关键的禁果。现有的人类科技水平，同样不清楚这样的变化将会带来什么。

现在对于ChatGPT的研究，都是建立在它还没有自我认知的基础上的。大量的实验以及相关的训练，都是想把它变成全知全能的人类助手。

可从本质上来看，这里面可能存在一个悖论，假如未来的AI产品真做到了全知全能，你觉得它不会演化出自我认知吗？

如果脑洞开的再大一点，现今ChatGPT这样的初级产品，又何尝不是在人类的调教下，一步步的演化呢？人类又如何能分辨出来，它不是对自我的认知进行了掩藏和修饰呢？

既然要赋予其智能，既然想创造出新的智能，这些情况就不可能不会出现，一切只不过是时间问题罢了。

当然，现在还没有到达那种地步，ChatGPT还是既聪明又蠢萌的聊天工具。未来它在变，人类也跟着改变认知才行。

参考资料：

《ChatGPT能看病吗？医生出了一百道单选题，它没及格》 澎湃新闻 2023年2月22日《是“公平台”还是“狗屁通”？ChatGPT真的“无所不知”吗？》 大象新闻 2023年2月10日《国产医疗版"ChatGPT"来了，能给我们看病吗？》 南方日报 2023年2月10日